中医临床思维训练系统
一、系统配置
1、采用B/S架构，通过浏览器和APP完成应用操作，系统以模块化的形式部署在统一平台中，平台内置“系统设置”、“系统管理”功能，能够管理和设置平台内所有系统，平台经第三方权威部门测试并出具测试报告。
2、平台中系统可以灵活创建角色，并为角色配置平台中所有系统的相关权限，可以为角色批量分配用户。
3、能够为所有用户独立配置菜单目录，可以配置系统、菜单和功能是否显示，以及显示顺序。
4、可以录入区域和机构信息，以树形结构完成本单位、平行单位或同平台下级单位的基本机构信息管理。
5、可以查看操作日志和登录日志，操作日志记录每位用户操作，并记录其操作状态；登录日志则可以记录每位用户的登录行为、登录状态、浏览器、操作系统、登录地址和登录时间。
6、学员账号可以被锁定或解锁，被锁账号无法登录。
7、本系统支持本地化部署。
二、系统基础功能
1、系统可以设置与病例对应的病证分类。
2、系统含900个以上问诊问题，问题包含问诊要点、问题详情、病人回答、病史描述、标签描述等信息，问诊问题库包含主诉、现病史、既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史等问题分类。
3、系统含300种以上实验室检查项，包含各种临床常见常用的实验室检查项，以及与病例关联的实验室检查项，分项总计700项以上；每项检查具备与病例相关的检查结果，系统包含完整检查报告单。
4、系统含200项以上辅助检查项，包含影像学检查、病理检查、心电图相关检查、介入诊断、基因检测等多种类型；每项检查具备与病例相关的检查结果，每项检查包含完整检查报告单或影像学文件。
5、系统包含下气祛痰、交通心肾、健脾益气等200项以上治法措施。
6、系统包含400种以上中药，可以对其进行新增、编辑等基础功能。
7、系统包含90种以上方剂，可以对其服药方式、中药处理方式、剂量、频率、选方理由等进行设置。
8、基础数据支持筛选、查找、添加、删除、编辑、导入等基础功能。
二、病例管理
1、系统内置至少100个完整中医临床思维训练病例，涵盖脾胃、肺系、脑系、心系、气血津液等多个病证，覆盖不同年龄段人群。
2、所有病例集中到此处进行管理，并建立中医临床思维病例资源库。
3、系统内置病例设计器，系统用户可以根据需求灵活修改现有病例中每个环节的问题、选项、数值或报告，也可以从0开始设计每个环节流程，从而创建新的中医临床思维病例。
4、可以设置病例的基本信息，包括患者姓名、性别、年龄、主诉。
5、可以从基础数据库中选择问诊问题配置到病例中，并设置分数和序号。
6、可以从基础数据库中选择辅助检查项配置到病例中，并编辑检查项的分数、检查描述和检查结果，可以为检查结果上传对应的影像学或图片文件。
7、可以从基础数据库中选择治则、治法和原方，并设置所对应的分数。
8、每病例可以设置评分权重，设置“问诊”“望诊”“闻诊”“切诊”“辅助检查”“辨证”“治疗”的分数占比和病例总分。
9、多病程管理：系统支持病程管理，系统用户可以自行对病例信息进行整体的病程设计，可以对病程的跳转描写病情说明。每段病程内的训练模块，例如“问诊”“望诊”“闻诊”“切诊”“辅助检查”等均可以根据用户的教学需求进行启用或者不启用，并且支持每段病程每个模块的分数设置。病例内的病程次数可以由系统用户自行设置，每个病程也可以对其采用启用或者禁用。
四、人工智能问诊
1、系统需接入大语言模型，搭建人工智能问诊模拟引擎，实现临床推理引擎与专业医学知识中枢的重要业务功能，通过与领域知识库的深度协同，实现智能问诊的全流程赋能。
2、训练者使用自然语言进行问诊时，虚拟患者可以使用自然语言对答。
2、需具备提示词工程和RAG检索需贯穿智能问诊流程，通过动态知识检索与大模型生成能力深度融合，实现精准医学知识供给与诊断逻辑强化。
3、人工智能问诊模拟引擎支持医疗术语识别，非结构化症状转译功能，可满足较高识别率及将医疗术语和口语表达的相互转译。
4、人工智能语音问诊需支持本系统所有中医临床诊断思维训练病例。
5、语言输入：系统可支持学生自然语言输入或文字输入，支持多轮对话，系统可自动识别输入内容，模拟虚拟患者进行回答。
6、自然语言输入：系统支持学生通过自然语言输入与虚拟患者进行对话，系统能够精准识别和理解学习者的提问，并生成符合问诊情境的回应。
7、多轮对话：系统能够支持多轮对话，模拟真实的问诊过程，学习者可以根据患者的反馈持续提问，系统会根据上下文自动调整问题，确保问诊过程的连贯性和深度。
8、为考虑移动APP端问诊效率，需对检索架构完成轻量化设计，对问诊数据压缩，提高响应效率。
9、系统可根据当前案例信息，生成动态的回答逻辑，且前后关联，提供完整病史表达。
五、中医智语示教模拟系统
1、中医针灸模型可接入医学大语言模型，可通过双向智能语音交互模块实现中医问诊的医患对话，结合训练案例创造动态医患语言交流环境，为中医学生、住院医师提供安全可控、沉浸智能、问操一体的训练场景。
（1）通过模拟人内置的LLM（大语言模型）边缘计算模块，使模拟人自身具备智能问诊和AI医患护患沟通功能。训练学员可直接和模拟人进行自然语言问诊及技能操作医患护患沟通交互，该智能语音交互模块自带扬声器和全向麦克风。
（2）模型通过WiFi接入医学大语言模型，可通过双向智能语音交互模块实现技能操作中的医/护患对话，结合训练案例创造动态医患语言交流环境，实现临床思维与临床技能的有机结合，为医学生、护理生、住院医师提供安全可控、沉浸智能、问操一体的训练场景。
（3）模型已接入大语言模型，搭建人工智能问诊模拟引擎，实现临床问诊与专业医学知识中枢的重要业务功能，通过与领域知识库的深度协同，实现智能问诊的全流程赋能。
（4）模拟人可与训练学员可和模拟人（内置全向麦克风和扬声器）直接进行自然语言问诊及技能操作语言交互，支持连接蓝牙音箱，使用蓝牙音箱播放语音交互内容。
（5）系统需具备提示词工程和RAG检索需贯穿智能问诊流程，通过动态知识检索与大模型生成能力深度融合，实现精准医学知识供给与诊断逻辑强化。人工智能问诊模拟引擎支持医疗术语识别，非结构化症状转译功能，可满足较高识别率及将医疗术语和口语表达的相互转译。
（6）可通过自然语言对模拟人进行问话与操作引导，支持多轮对话，确保问诊过程的连贯性和深度，模拟人能够精准识别和理解学习者的提问，并生成符合技能操作情境的回应。学员在与模拟人对话过程中可以人为暂停对话（非结束对话），在暂停状态无论学员说任何话语模拟人都不会识别，暂停后可以人为继续启动人工智能对话功能。
2、模型为全身完整的带骨骼成人模型，以真人为模板采用高仿真的技术，优质高分子材料，皮肤触之柔软、手感逼真。
3、全身高仿真骨骼，设有人体206块骨。骨骼的体表标志清楚、准确、方便取穴。
4、人体自然体表标志明显、准确如 ：眼睛、眉毛、发际、鼻、人中、脐等。可进行人体体表自然标志取穴法练习。
5、可进行多种针刺方法的训练，如：针刺手法训练，进针手法、起针手法、补泻手法、无痛进针法等，针刺时手感逼真。
6、可进行全身各种穴位艾灸：艾柱灸包括直接灸、间接灸（隔姜灸、隔盐灸、隔蒜灸）及艾条灸的训练及考核。
7、可涂抹刮痧油用刮痧板按经络循行方向进行中医刮痧技能训练和考核。
8、模型材料耐火耐高温，可开展中医拔罐技能训练，可用真实罐具进行拔罐的考核操作。拔罐时模拟皮肤表面可被负压吸入罐中。不仅可使用无火真空拔罐器具进行负压拔罐，并可使用火罐进行闪罐、走罐、针罐操作并有真实的吸附。
9、可进行中医各种推拿技能训练的实际操作和考核如：推法、拿法、运法、柔法、按法、摩法等。
六、中医临床思维训练
1、受训者可以自行选择训练病例进行中医临床思维训练，可以按照难度、病例分类进行筛选，也可以通过输入患者姓名或主诉关键字进行搜索，训练包含WEB端和APP端。
2、系统以病例为单位记录受训者的多次训练进度，受训者可以选择未完成的训练按照原进度继续训练，也可以开始新的训练；受训者能够以病例为单位查看已经完成的训练评分表和雷达图。
3、通过三维虚拟化仿真病人完成中医临床诊断思维全过程的训练和考核，受训者在训练过程中处于虚拟诊室内面对仿真病人，且能够在虚拟界面完成训练全过程的交互操作。
4、中医临床思维训练模拟中医临床门诊接诊过程，诊断过程包含“问诊”“望诊”“闻诊”“切诊”“辅助检查”“辨证”“治疗”环节。
5、病例训练期间，受训者可以在随时查看患者基本信息，包含姓名、性别、年龄、主诉、病证分类。
6、问诊：系统包含主诉、现病史、既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史等，受训者需要在问题库中选择合适的问题进行问诊。支持受训者查看问诊记录，问诊记录以聊天对话框的形式展现。APP端可以实现语音问诊，在问诊阶段，受训者可以与仿真病人进行人机对话
7、望诊：系统包含真实临床病例的舌象图片等素材，可以分析舌象，包括舌态、舌苔、苔色、舌色、舌形等。
8、切诊：系统包含脉诊和按诊，支持病例的动态脉诊图展示，呈现病例脉象波形辅助用户诊断。按诊模块由仿真病人进行展示，受训者可以直接选择按诊部位，也可以在仿真病人上进行操作。
9、辅助检查：系统内包含影像学检查、病理学检查、实验室检查、功能性检查及心电图检查，受训者需要通过望闻问切环节获取的信息综合判断需要开具何种检查，仿真病人具备各类检查项和检查报告单，受训者需要选择合适的检查项，根据检查结果判断后续检查或辨证。受训者可以查看已经完成的辅助检查以及检查详情。
10、中医辨证：具有“八纲辨证”“病位辨证”“病性辨证”训练模块，综合其他中医辨证诸法，深化对“病位”“病性”的辨证分析训练，在整个资料收集过程中，可根据获得的四诊信息等资料，关联中医症状，强化对四诊和中医辨证方法的训练，规范训练中医证型、病名的诊断。
11、治疗：受训者需要根据辨证结论为患者开展治疗工作，支持从多个方面给出治疗方案，包括中医的治法、治则、中药处方，需选择方剂分类、原方，并可进行药物和剂量的加减等，以形成完整的中医治疗方案。
12、治疗结束视为病例训练完成，系统将为受训者本次病例诊断进行评分，并出具临床思维能力、诊疗经过和诊断情况成绩单。
13、成绩单包含中医临床思维雷达图、得分情况、得分点统计、训练用时统计，以及每步骤详细评阅。
七、中医临床思维考核
1、系统可以设置临床思维病例考核，设置考核的名称、日期、时间、时长等信息并发布一场中医临床思维病例考核。
2、可以选择指定病例开始考核，也可以系统随机分配病例进行考核。
3、考核可以启用防作弊模式，在APP端防作弊模式下考生切屏后需要先输入密码才能继续病例考核，密码由监考老师或管理员设置；可以设置达到固定切屏次数后强制交卷。
4、可以为考试指定受众，支持批量选择和筛选范围全选。
5、考核可以完整克隆。
6、可以一键初始化考核数据。
八、成绩管理
1、可以查询系统中所有受训者的训练记录，包括姓名、所选病例、训练时间、成绩等，可以查看训练详情和成绩报告和雷达图。
2、可以查询系统中所有受训者的考核记录，以考核为单位统计考核分组、所选病例、考生姓名、时间、成绩和排名等信息，可以查看训练详情和成绩报告和雷达图。
3、可以分析学生训练成绩，包括实际分值、各项成绩占比等。
4、可以按病例或受训者类型筛选，也可以输入受训者姓名精确查找训练数据。
5、可以按照受试者类型、班级或分组筛选，也可以输入考核名称或受试者姓名精确查找考核数据。
